支气管哮喘是最常见的儿童慢性呼吸道疾病。近年来,儿童哮喘发病率呈全球性上升的趋势。同时我国也是世界上哮喘病死率高的国家之一,哮喘具有发作性、反复性和慢性持续性的特点, 哮喘的危险相关因素很多。很多研究表明,室内空气污染是哮喘发病的一个重要的环境因素,而烟草烟雾是室内空气污染的主要来源。
哮喘的发生是一种环境因素与多基因遗传因素相互作用的结果。近30年国内儿童哮喘发病率上升,在1990-2000年期间,儿童哮喘发病率由0.91%上升到1.54%。2010年调查显示儿童哮喘在北京、重庆和广州的发病率分别是3.15%、7.45%和 2.09%。
由于基因遗传因素在短期内产生变化的概率极微,因此导致儿童哮喘的发病率呈上升趋势应归咎于环境因素。具体的环境因素主要包括室内外空气的污染、感染和过敏源。二手烟是室内空气污染的主要来源,也是儿童哮喘的一个重要危险因素之一。
另外,在台湾通过横断面研究发现母亲吸烟与哮喘患儿的病情恶化相关,但父亲吸烟却不直接相关。家庭成员吸烟同样会影响儿童哮喘的病情和治疗。在英国,研究表明父母抽烟会使哮喘患儿病情加重。2012年上海一个研究证明,ETS(环境香烟烟雾)的暴露是儿童哮喘控制不良的一个重要的危险因素。
综上所述,笔者得出结论:降低ETS的暴露程度能有效防止儿童患上哮喘地可能性,以及控制哮喘患儿的病情恶化。为了尽可能地降低儿童哮喘的患病率和提高儿童哮喘的控制率,作为医务工作者除了在哮喘发生后给予相应的药物治疗外应对患儿和其家长进行哮喘疾病教育,增加他们的健康相关知识。使其懂得避免危险因素的接触,尤其是ETS的暴露,主动采取预防措施,将危害降到最低。
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